El TDAH es un trastorno de 24 horas. Muchos niños con TDAH padecen síntomas nocturnos. Esto se debe a que la hiperactividad puede estar presente las 24 horas (hiperactividad diurna y nocturna). Los niños con TDAH tienen dificultades para «apagar motores» e ir a la cama. Muchos de ellos jamás duermen siestas. 

Con frecuencia se cree que estos niños padecen «insomnio» y reciben melatonina o risperidona para poder dormir, pero este síntoma no es algo independiente, ¡es parte del TDAH! 

En general muchos niños hiperactivos duermen mal y son inquietos estando dormidos. Algunos niños pequeños con TDAH se levantan de la cama a mitad de la noche y comienzan a hacer actividades como si fuese de día. En el caso de adolescentes y adultos con frecuencia su mente sigue trabajando hasta muy tarde y sienten que no pueden dejar de pensar (inquietud ideatoria). 

Algunas personas con TDAH se autodenominan 𝘰𝘷𝘦𝘳𝘵𝘩𝘪𝘯𝘬𝘦𝘳𝘴 (pensadores excesivos o sobre pensadores). Su mente simplemente no para.